• 2009-09-20

    胆囊炎与胆结石科普阅读 - [健康文摘]

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    胆囊切除并不科学!:

      第一,由于失去了胆囊储存胆汁的功能,人的消化功能在短时间内会受到一定影响,容易发生消化不良和返流性胃炎、食管炎等并发症。

      第二,胆囊摘除后的患者,由于缺乏胆囊分泌的免疫球蛋白,其远期结肠癌的发病率都会高于正常人。

      第三,切除胆囊后,还会给正常的胆汁肠——肝循环带来影响,胆管结石的发生机会就会增多。因此,戴院长认为,切除胆囊必须慎重,除非胆囊已丧失功能,不得已而切除之!

    慢性胆囊炎:

      慢性胆囊炎往往缺乏明显症状,常表现为食欲欠佳、上腹部胀闷、不适、暖气,而常被误诊为“胃病”。亦有一大部分病人因为无急性胆囊炎病史,而被漏诊、误诊,就医时已为慢性。

      慢性胆囊炎首先要求低脂肪饮食,若进油脂或多脂食物(如猪油、猪肉等等),会使病情加剧。药物治疗主要以利胆和消炎两类为主。常用利胆的药物可选用50%硫酸镁,每次10毫升,每日3次,口服;去氢胆酸片,每次0.25毫克,每日3次,口服;胆酸钠,每次0.2克,每日3—4次,口服;舒胆通,每次40毫克,每日3次,口服。以上药物可任选一种或两种进行配伍使用。

      若发生炎症时,可加用青霉素,每次80万单位,每日2次,肌注(须在医院皮试和注射),也可用头抱唑啉,每次0.5克,每日2—3次,肌注,还可以用环丙沙星,每次250毫克,每日3次,口服。

      由于慢性胆囊炎常伴有消化不良,可加用消化药物:多酶片,每次2片,每日3—4次,口服;乳酸菌素,每次4片,每日3次,口服;或用酵母片,每次3克,每日3次,口服。

      若发生腹痛或恶心、腹胀时,可选用胃复安,每次10毫克,每日2次,肌注,或每次10毫克,每日3次,口服。

      若发现肠寄生虫、虫卵时应进行驱虫治疗。

      慢性胆囊炎进行外科手术切除胆囊是根治的方法,可以除去病灶,避免发生并发症,如胆囊结石或胆囊癌症。

    防治:

          慢性胆囊炎的病人常合并有胆结石。预防胆囊炎、胆石症,首先要注意饮食调节,少进高胆固醇饮食。有人认为,我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用鸡肉和猪肉有关,多吃含维生素A的水果和蔬菜,如胡萝卜、菠菜、苹果等,有利于胆固醇代谢,可减少结石的形成。讲究饮食卫生,可以免除或减少肠道蛔虫病;加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能;尽早发现胆囊炎,积极治疗胆道感染,这一切均对预防胆结石症有益。肥胖与高血脂病人,适当应用降血脂药,也是预防胆结石症的一种方法。慢性胆囊炎、胆结石症的治疗方法很多,可服用利胆药去氢胆酸片、胆酸纳及鹅去胆酸片均有一定的作用,应用消炎利胆片也有一定的效果。有人建议应用金钱草、茵陈各30克,煎水作茶饮,1个月为1疗程,有排石利胆的功能。当慢性胆囊炎急性发作时,要禁食、输液,有效地止痛,还要选择适当的抗生素。当内科治疗无效或有一定的外科指征时,应积极争取手术治疗。

    转载自39健康肝胆外科    更多阅读,包括消炎利胆片


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