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   新华网消息：二炮总医院13日上午用一台价值2000多万元的机器人成功实施了全国首例肝部肿瘤、胆囊和直肠癌切除手术。院长姜合作说，这台“达芬奇”手术机器人是高尖端设备，目前医院用它已连续成功实施了5例手术。

高难度手术创口仅有几厘米

    这位来自河北张家口的患者今年69岁，因患直肠癌并肝转移及胆囊结石于1月初来到二炮总医院寻求救治。副院长、著名肝胆外科专家周宁新教授考虑到患者年龄大，手术耐受力差，决定用“达芬奇”手术机器人为其行直肠癌局部切除并胆囊切除及肝转移射频消融术。

    13日上午9时，二炮总医院手术室的无影灯下，“达芬奇”手术机器人开始了它在中国首例不开腹进行的肝部肿瘤、胆囊和直肠癌切除手术。

    患者全身麻醉后，医生在患者腹壁上打4个直径为1厘米的小孔，机器人的4个机械臂通过这些小孔插入患者腹腔内，这时，手术视野图像通过机械手臂被放大20倍，在监视器上显示出来。

    医生通过“多功能外科医生控制台”的三维成像系统看清了患者腹腔结构，迅速确认了患者腹腔需要手术的部位，在医生的遥控下，机械臂自由灵活地做着每一个动作，手术过程中，医生和机器人配合很默契，60分钟后，机器人成功完成了手术，患者各项生命体征平稳，术后即能下床活动。

    “达芬奇”手术机器人身高近1.8米，由主控台、移动平台和三维成像视频影像平台3部分组成。移动平台在患者身边，它伸出的几个臂，手术时与病人身体“亲密接触”；主控台靠墙，是医生的操作台；三维成像视频影像平台主要负责将手术视野放大、成像，在手术室内的多个屏幕上做“现场直播”。它还有两个超越，一个是延伸人手的长度，另外一个是使人的眼睛看到微观层次。

突破传统手术的三大优势

    传统外科手术需要开腹，手术切口大、创伤大、出血多、术后并发症较多、疼痛较明显，给病人造成心理和生理上的痛苦。而机器人手术具有三个明显优势：一是突破了人眼的局限，可以进入人体内部的机器镜，使手术视野放大20倍。机械手臂增加了活动的自由度，大大提高了手术医师的操作能力，能将控制柄的大幅度移动按照比例转换成患者体内的精细动作。

    二是突破了人手的局限，在原来手伸不进的区域，机器手可以在360度的空间下灵活穿行，完成转动、挪动、摆动、紧握等动作，且机械手上有稳定器，具有人手无法相比的稳定性及精确度，防止人手可能出现的抖动现象，狭窄解剖区域中比人手更灵活，因而可辅助完成精细复杂等各类高难度手术。

    三是无需开腹，创口仅在1厘米左右，创伤小，出血少，恢复快，大大缩短了术后住院时间，术后存活率和康复率都大大提高。

    二炮总医院站在世界医学前沿引进“达芬奇”手术机器人是腹腔镜外科领域的一个突破，将拓展和解决腹腔镜下各类微创外科技术的平台与难点，使微创外科技术向更高难度更复杂手术推进。（秦洁 彭雪征）

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