移植浩世界

版权声明：转载时请以超链接形式标明文章原始出处和作者信息及本声明
http://kuihuazi.blogbus.com/logs/33143643.html

腹泻的发生率：国外为10%，国内为35%。
腹泻的危害：营养丢失、水电解质紊乱、免疫抑制剂的
药物浓度不稳定。
腹泻的病因与治疗
细菌感染：艰难梭菌感染：发生率为3%，症状有水样
腹泻、腹部绞痛和低热。治疗：甲硝唑或万古霉素口服。
病毒感染：巨细胞病毒感染：引起发热、胃肠炎、肺
炎等，其中胃肠症状有发热、腹泻和腹痛，甚至有消化道出
血。消化道的CMV病的发病率为1%-5%，首选药物是更昔
洛韦。轮状病毒是引起儿童移植患者腹泻的常见病毒。
免疫抑制剂：各种免疫抑制剂都有可能引起的不同程度
的腹泻发生，轻度时对症处理，严重者要减量或换药，但要
注意排斥的风险。
移植物抗宿主病：少见，但可致命。
移植后淋巴增殖性疾病：（略）
术后早期在拔除胃管后由于胆汁刺激肠道可引起短暂的
腹泻。
腹泻对免疫抑制药物浓度的影响：腹泻对免疫抑制药物
浓度的影响：腹泻由于肠蠕动加快、血液浓缩、肠黏膜通透
性和吸收率增加，以及肠道CYP3A和P-gP活性改变等，多
数情况下易造成普乐可复、环孢素药物浓度降低，诱发排斥
反映，应引起高度重视，必要时要适时加药。