移植浩世界

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病种英文：liver transplantation
病种中文：肝移植

早期肝移植提高长期存活，与供者类型无关

研究人员对美国器官资源共享网络（UNOS）上等待肝移植的43497例患者和22863例接受肝移植的成人或者进行分析，以确定最佳移植策略。研究发现，由于供者类型不同导致的移植后死亡率增加，在很大程度可以被与供者类型无关的早期肝移植所抵消。主要研究者Michael Goldstein说：“这项研究可能会影响成千上万的患者，因为它可能会改变现有器官的分配方式。”

UNOS使用Mayo终末期肝病模型(MELD)评分，它是疾病严重程度的标志，可用来评估肝病患者的预后。Dr. Goldstein说：“在等待肝移植名单上的患者，在移植前死亡的比例会有地区差异，我们估计在5％～10％之间。”通常把符合一定移植标准的患者也添加到等待移植的名单上。根据疾病的严重程度和把名单递交给移植中心，在这段时间，患者的MELD评分可能也会变化。Dr. Goldstein说：“很多患者由于疾病的严重性不符合列入肝移植名单的标准，其中一些会由于癌症进展或精神状态不稳定而死亡。”
研究者计算出尚未移植者的相对死亡率和接收活体供者器官以及死者供体器官的受者移植后的存活率。他们指出活体供者和供者风险指数较高的同种异体移植对MELD评分处于中间（11～24分）的患者最有益，但取决于及早移植以降低等待移植的患者的死亡率。Dr. Goldstein说：“对这样的结果我们并不惊讶，在纽约期间我们已经预计到会出现这样的结果。”

Dr. Goldstein总结说：“采用新的分配策略的真正好处在于为处于供者来源少的地区增加地区性器官共享。我们可以重新分配器官，将等待移植时间短的地区的器官重新分配，这样可以使器官来源途径较少地区的患者能尽早接受移植。”

摘要标题：早期肝移植降低5年死亡率与供体质量差异无关

翻译：郑金鑫，北京大学第一医院感染疾病科
审校：吴学杰，北京大学第一医院感染疾病科