移植浩世界

       肾移植是慢性肾衰竭的重要治疗方法，但手术成功只是移植的第一步，更为重要的是如何提高术后移植肾的长期存活率，在这方面，移植后的内科随访与处理相当重要。  
        首先，移植肾要获得长期存活，排斥是一个大障碍。因此，肾移植患者一定要坚持定期复查，手术后前3个月每周复查一次，后3个月每两周复查一次，半年后每月复...

IgA肾病是尿毒症最重要原因

来源：新民晚报

    ◆章晓燕  刘红
    IgA肾病是我国最常见的肾脏疾病之一，是免疫球蛋白A（IgA）沉积在肾小球引起的病变，也是尿毒症最重要的原因。然而，IgA肾病的漏诊、误诊时有发生，相当部分患者到了病情较为严重的阶段才来看病。因此，早期发现和诊断IgA肾病非常重要。
  
...

路透波士顿1月28日电---最新研究报告称，捐掉一个肾不会损害捐肾者的健康，也不会缩短寿命，并且捐肾者发生肾衰竭的几率低于普通人。 这是首次针对捐肾者寿命展开的大规模研究，可能鼓励更多人捐肾。 据美国肾脏基金会数据，每年该国有约8,000例活体捐肾。 明尼苏达大学的Hassan Ibrahim博士和同事研究了1963-2007年间共3,698名在该大学医院捐肾者的数据，结果发现其生存率与没有捐过肾的人相仿，而捐肾者未来发生...

  《 肾移植术后大量蛋白尿的病人，其症状是大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，血压可，血脂不高。治疗上用利尿、补白蛋白治疗。》
1 肾移植术后蛋白尿的原因包括：1新发/复发肾小球肾炎 肾移植术后新发肾小
球肾炎的发生率随着时间延长逐渐增高,术后2年为2·8%,术后5年增加至9·8%,术后8年高达18·5%
2  高血压： 由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活等多因素影响,肾移植受者术后...

       肾移植患者是一类特殊的人群，为了保持移植肾持续有功能，必须终生服用免疫抑制剂（同卵双生子之间的移植除外）。定期到肾移植专科门诊随访，用药的剂型、剂量要严格遵守医嘱，在医生的指导下调整药量，千万不要自己随便增减。特别是环孢素A的剂量，需经医生定期测定其血药浓度，由医生决定是否调整用量。有问题要及时就诊，如果处理不及时，很可能招致急慢性排斥反应而使移植肾功能逐渐丧失。 平时避免使用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类的庆大霉素、卡那霉...

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染
对肾移植受者长期存活的影响

马俊杰 于立新 徐健 白喜文

肝炎病毒感染对移植肾及患者长期存活的影响目前尚无定论,因为许多报道的结果大相径庭。本文根据444例尸肾移植患者术后HBV及HCV的携带、肝炎的发病状况研究其对人、肾长期存活的影响。

临 床 资 料

一、病例选择:1991年1月至今共行尸肾移植444例,其中男262例,女182例,平均年龄4...

问：请问斑竹：肾移植术后病人如果有微量丙肝病毒携带，在日常生活中要注意些什么？？？

答：
你问的问题比较典型，也是肾移植术后比较棘手的问题之一。由于肾移植术后需要服用免疫抑制剂，患者免疫力下降，因此，携带丙肝病毒的患者肾移植术后丙肝病毒复制数容易升高，肝功能也更加容易受到损害。目前唯一证实有效的用来治疗丙肝的药物是干扰素；而对于肾移植患者，由于干扰素会提升机体免疫力，造成移植肾排斥，因此，干扰素的使用受到制约。所以，可以说，对于肾移植患者，目前没有合适的...

肾移植成功后的女性病人，随着肾功能的恢复，6个月内恢复排卵、月经和性欲，符合下列条件者可妊娠：①移植后18个月肾功能稳定，身体一般状况良好；②血肌酐在177μmol/L(2mg/dl)以下；③无高血压和蛋白尿；④低维持量免疫抑制剂；⑤移植肾肾盏肾盂无积水或扩张。

许多学者主张，欲妊娠者最好选在肾移植后2～5年之间。因术后2年内急性排异并丧失移植肾的机会多，而术后5年，慢性排异逐渐明显增多，可伴有高血压。即使在此期间怀孕，也有42%在妊娠期第10周需终止妊娠，或自...