移植浩世界

   在同种异体组织、器官移植时，受者的免疫系统常对移植物产生排异反应（transplant
rejection），这是一个十分复杂的免疫学现象，涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机制，都是针对移植物中的人类主要组织相容抗原HLA(human
leucocyte antigen) 的反应，供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或重。除单卵双生外，二个个体具有完全相同的HLA系统的组织配型几乎是不存在的，但选择供者与受者配型尽可能地接近，是...

       交通大学附属第一人民医院彭志海教授领衔，通过创新技术对肝移植各环节“精雕细琢”，使肝移植围手术期（术后三个月）内的胆道并发症发生率大幅下降，“胆道并发症防治和围手术期处理的基础与临床研究”荣获了全国高校科学技术进步奖一等奖。

肝移植是一项比较成熟的技术，我国每年施行近2000例，上海2007年施行了300余例。但由于术后胆道并发症的高发等因素，患者生...

路透伦敦1月21日电---英国研究人员周三宣布，通过分析发现，胆囊手术中使用机器人操作摄像机与人类操作同样安全。

英国Royal Free医院的研究人员Kurinchi Gurusamy及其同事表示，尽管机器人暂时还不能代替人的工作，但它们的潜力很大，例如医生可以不必等待助手就能进行手术。

研究人员分析了腹腔胆囊切除手术，手术中助理需要控制一个摄像头，这个摄像头的作用就是充当主刀医生的眼睛。胆囊切除手术是一种非常普遍的手术，全世界约有10-15%的...

   新华网消息：二炮总医院13日上午用一台价值2000多万元的机器人成功实施了全国首例肝部肿瘤、胆囊和直肠癌切除手术。院长姜合作说，这台“达芬奇”手术机器人是高尖端设备，目前医院用它已连续成功实施了5例手术。

高难度手术创口仅有几厘米

    这位来自河北张家口的患者今年69岁，因患直肠癌并肝转移及胆囊结石于1月初来到二炮总医院寻求救治。副院长、著名肝胆外科专家周宁新教授...

肝移植术后的长期内科处理

傅青春

原位肝移植（OLT）的10年生存率已达到60%，但长期使用免疫抑制剂会产生一系列问题（见表1），据统计OLT后生存5年以上者75%的死因是免疫抑制剂并发症和心脑血管疾病，只有25%与肝脏和移植技术有关。因此，OLT后的长期内科处理日显重要，本文对此作一介绍。 表1（略）

一、OLT后高血压

OLT术后6个月内高血压发生率50%，长期随访的发生率为75%。近年来改...

      2004 年美国制定了针对器官移植患者的预防接种指南。指南中，分别推荐了儿童及成年移植受者移植受者应该接受的免疫预防接种疫苗种类。并且对患者家属和护理人员及患者的密切接触者也做了相应建议。还推荐了患者外出旅行的接种内容。


     指南强调移植的供、受者是感染的高危人群。应当进行各种努力，在移植前确保移植受者及他们的监护人和相关医务工作...

  急性排斥反应是最常见的排斥反应，而且很多急性排斥反应发生在患者出院之后，因此急性排斥反应的自我检测就显得非常重要。一般患者可以通过自身的症状和一些简单的检查手段就可以完成自我检测，常见的症状和常用的检测指标有：
发热：
不明原因（排除感染等其他引起发热的情况后，无法查明发热原因。）的发热是排斥反应的一种表现，一般体温常为突然升高或凌晨低热，以后逐渐升高，大部分在38－39°C。
尿量减少：
如果尿量减少...

    高血压是肝移植术后的一个常见问题。研究显示，肝移植术后5年有64.6%的患者出现不同程度的高血压，与普通人群相比，高血压的发病率明显升高。术后早期血压增高通常是由于体内液体负荷过多和疼痛所致，经过积极的对症处理，大多能得到较好的控制。术后晚期的血压增高主要是由于长期服用免疫抑制药物造成，包括糖皮质激素、环孢霉素和普乐可复。环孢素及普乐可复导致高血压的机制可能是改变了血管的反应性，导致血管收缩及破坏肾小球的滤过，然而确切的机制尚未完全清楚，此类患者往往需要一种以上...